Services顳顎關節機能復建
顳顎關節,俗稱下巴,亦有人稱頜下關節、下顎關節或顳頜關節。是連接頭顱上的顳骨及下顎骨的關節!
下顎骨是屬於頭面顱骨的其中一塊,顳顎關節也是唯一在頭面顱骨區可以做出動作的位置,加上臉部很多重要的肌肉亦連接到這附近,在產生頭臉部的動作時,下顎骨都必須要參與其中,可見下顎骨在臉上重要的關鍵地位。
所有跟口腔有關的動作,都可以是顳顎關節的功能性動作:顳顎關節本身動作、五官機能(口腔、鼻子、耳朵、舌頭、皮膚)、表情動作、呼吸功能、講話。
下顎骨的兩端都是顳顎關節,因而顳顎關節在做動作時,基本上都是兩邊一起運作的,幾乎沒有單獨一邊顳顎關節的動作,當兩個顳顎關節因為某些原因受傷後,常常因為身體沒有足夠的能力讓兩邊顳顎關節恢復該有的協調性,使人好像有一種顳顎關節問題很難好的迷思。
本院物理治療師,由顳顎關節專科物理治療師劉育銓領軍,經由精準的顳顎關節評估,了解個案的顳顎關節狀況,並藉由徒手治療改善疼痛的問題;針對顳顎關節筋膜炎及頸因性的問題,除了局部的顳顎關節評估外,擴展到全身性的評估,了解個案的需求,給予運動處方,透過物理治療師的運動治療(全身性運動及針對性的顳顎關節訓練),結合紅繩治療、DNS運動,讓顳顎關節病人可以看到恢復的曙光。
顳顎關節健康自我檢測表
顳顎關節自我篩檢 針對顳顎關節最重要的關節動作:嘴巴打開。
正常來說嘴巴打開的角度是4.2-4.5公分。能打開足夠的角度,代表顳顎關節並沒有沾黏的問題,
除了沾黏問題外,物理治療師可以從嘴巴打開的動作檢測上,評估兩邊顳顎關節的協調性及個案對於顳顎關節的控制方式,作為顳顎關節復健非常重要的資訊。
針對顳顎關節全身性問題的問卷調查
- 嘴巴打不開或過開
- 嘴巴不能順暢地往兩邊移動
- 吃東西的時候會痛或容易疲乏
- 偏頭痛
- 自覺肩頸僵硬
- 在顳顎關節上或是耳朵會痛
- 嘴巴打開會有聲音
- 有磨牙的狀況
- 咬合不正
- 容易緊張不容易放鬆
- 有,拿 10 分
- 沒有,拿 0 分
- 有時候存在,但有時候卻不存在,拿 5 分。
分數指引:無風險 (0–15),輕度 (20–40),中度 (45–65),高度(70–100)。
如果有拿45分以上,建議可以向本院物理治療師諮詢。
服務項目
顳顎關節術前術後 物理治療 本院與口腔外科、贗復科牙醫師合作,針對顳顎關節手術及假牙裝置前後,提供術前衛教服務。 術前如何維持好的活動度及學習術後運動 術後提供協助消腫止痛、機能復建、恢復活動度,足夠的肌力可以咀嚼咬合。
- 顳顎關節筋膜炎 物理治療 顳顎關節的筋膜炎大多來自於三種:長期顳顎關節問題造成顳顎關節控制力不佳、上頸椎或是慢性三叉神經問題、不知名原因造成。除了疼痛外,最常主訴的是不耐久咬或是講話太久會不舒服。 本院物理治療師與神經內科和復健科醫師合作進行疼痛控制,由物理治療針對筋膜炎提供徒手治療降低疼痛問題、日常生活的衛教資訊提供、顳顎關節運動、全身性運動治療(紅繩運動、DNS),為每一個顳顎關節筋膜炎的個案設計該有的運動處方。
- 顳顎關節障礙 / 退化性關節炎 物理治療 顳顎關節障礙是一種因顳顎關節因為發炎沾黏,引起全身性障礙的疾病,顳顎關節障礙有分為不同時期,在不同時期,會看到的狀況並不一樣。 本院物理治療師與口腔外科與顳顎關節科的牙醫師合作,長期追蹤個案狀況,確保個案復健的效果。並且與牙醫師、中醫師、營養師組成合作團隊,對於慢性疼痛個案,給予不同面向的服務。
- 頸因性問題 物理治療 頭顱部的控制(包括顳顎關節)與上頸椎有很直接的關係,最常見上頸椎的受傷稱為鞭甩症候群,另外現代人因為長期姿勢不良,造成上頸部處在緊繃的狀況,上頸椎受傷後個案會產生頭暈、偏頭痛和耳鳴…等問題。 本院物理治療師會針對整個上頸部系統(上頸椎、顳顎關節、舌頭、眼球追視)評估,找到其有問題的地方,提供個案解決策略。
- 矯正前評估 / 矯正中處理顳顎關節問題和全身性問題 穩定的咬合平面會通過頸椎第一節和第二節,因而咬合也會加入上頸椎的功能之一。顳顎關節的功能也會影響到牙齒去找好的咬合點。 本院與寶貝牙合作共同進行矯正前評估,除了一般牙科的資料收集外,由物理治療師蒐集相關與姿勢有關的資訊,告訴個案在矯正時,有什麼可以做的自我運動,並找出疑似有顳顎關節問題的個案,使個案矯正更加順利。 在矯正的過程中,有些個案會出現一些臉頰痠痛不適的狀況,物理治療師可以從專業的角度,教導如何安全的進行自我放鬆,並且透過口腔肌功能訓練加速矯正的進行。